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Feliz con poco

Félix Martín Santos

Dieta Mediterránea: Prevención de deterioro mental y enfermedad de Alzheimer

El deterioro de las facultades mentales asociado al envejecimiento puede oscilar desde una alteración leve del intelecto hasta la enfermedad de Alzheimer, el tipo más frecuente de demencia. Como las personas que sufren tales enfermedades no pueden beneficiarse actualmente de tratamientos curativos, diversas líneas de investigación internacionales no cesan en su empeño por descubrir procedimientos de prevención primaria de las mismas, concomitantemente con los de prevención secundaria (diagnóstico precoz y tratamiento efectivo). 

Pues bien, la suerte empieza a acompañarnos, pues estilos de vida tan accesibles como la práctica regular de actividad física aeróbica y la Dieta Mediterránea parecen ejercer un significativo efecto preventivo de estas temibles patologías, dado que potencian la regeneración cerebral o neurogénesis.

 

Después de mostrar, en el artículo precedente, la relevancia del deterioro mental y de las demencias y, sobre todo, el evidente efecto preventivo de ambos procesos por parte de la actividad física aeróbica, en este contenido analizaremos una parte importante de los estudios científicos que han estudiado el efecto neuroprotector de la Dieta Mediterránea.

 

REVISIONES SISTEMÁTICAS Y META-ANÁLISIS

 

En julio de 2013 se publicó en una revista médica de gran prestigio de Estados Unidos (Epidemiology) una exhaustiva revisión sobre la posible capacidad de la Dieta Mediterránea (DM) para prevenir el deterioro cognitivo y la demencia. Para ello, los autores del estudio liderados por Lourida, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Exeter (Reino Unido), revisaron once bases de datos electrónicas (incluyendo Medline), a fin de encontrar artículos que valoraran la asociación entre el grado de adherencia a la Dieta Mediterránea y la función cognitiva (del intelecto) o/y demencia (publicados hasta enero de 2012).

 

Tras aplicar unos rigurosos criterios de selección, dos investigadores, actuando independientemente, esto es, sin aparentes vinculaciones con grupos interesados, seleccionaron once artículos (11 estudios observacionales y uno experimental), en los que observaron, a pesar de cierta heterogeneidad metodológica y escaso poder estadístico de algunos estudios, que un alto grado de adherencia a la DM se asociaba con una mejor función cognitiva, menor incidencia de deterioro del intelecto y una reducción del riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer (en 9 de los 12 estudios). No obstante, concluyeron su estudio demandando más estudios experimentales que puedan realmente probar tales observaciones. (1)

 

Poco tiempo después, en octubre de 2013, miembros de la Facultad de Medicina de la Universidad de Atenas, con Psaltopoulou a la cabeza, publicaron en otra revista de prestigio de EEUU (Annals of Neurology) los resultados de un meta-análisis sobre todos los estudios que examinaron la asociación entre adherencia a la DM y el riesgo de infarto cerebral (ictus), depresión, deterioro cognitivo y enfermedad de Parkinson, publicados hasta el 31 de octubre de 2012.

 

Fueron veintidós los estudios seleccionados: once valoraron la asociación con el ictus; nueve, con la depresión; ocho, con el deterioro del intelecto; sólo uno estudió la asociación de la DM con la enfermedad de Parkinson.

 

Los resultados también ensalzaron las bondades de nuestra dieta patrimonial, dado que un alto grado de adherencia a la misma se asoció consistentemente con una marcada disminución del riesgo de desarrollar las enfermedades mentales y neurológicas estudiadas, a saber: reducción de un 29% del riesgo de infarto cerebral (RR=0,71, IC 95%; 0,57-0,89); disminución de un 32% del riesgo de depresión mental (RR= 0,68; IC 95% entre 0,54 y 0,86); descenso de un 40% del riesgo de sufrir deterioro cognitivo (RR= 0,60, IC: 0,43-0,83). (2)

 

Posteriormente, miembros de la prestigiosa Clínica Mayo de Rochester (USA) publicaron en una revista médica de su país (Journal of Alzheimers disease) una revisión sistemática y un meta-análisis de estudios longitudinales o prospectivos que tuvieron como objetivo principal analizar una posible asociación de la Dieta Mediterránea con el deterioro ligero del intelecto así como con la enfermedad de Alzheimer. (3)

 

Los criterios de selección utilizados fueron tan estrictos como para que de los 664 estudios evaluados sólo cinco fueran elegidos.

 

Dieta Mediterránea: Productos frescos y de temporada con fruta diversa y verdura. Cortesía Casa Venancio (Burgos).

 

También los resultados fueron boyantes para los que se alimentaron de productos frescos y de temporada, con gran riqueza de fruta, verdura, legumbre, cereales y pescado, condimentados con aceite de oliva virgen extra, distintivos de la DM. Efectivamente, las personas que siguieron más este modelo dietético (tercil superior) se beneficiaron de una relevante reducción del riesgo de sufrir estos procesos neurodegenerativos cuando eran comparados con los que tenían por costumbre ingerir otro tipo de productos alimenticios. Vamos a especificarlos, como sigue: un 27% de disminución del riesgo de deterioro cognitivo leve (HR= 0,73; IC 95%: 0,56-0,96) y un 36% de reducción del riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer (HR= 0,64; IC 0,46-0,89). No observaron una significativa heterogeneidad en el análisis (emplearon para ello el test de Cochran y 12 estadísticos).

 

Los responsables de este estudio, Singh y colegas, lo concluyen diciendo: “Nuestra revisión sistemática y meta-análisis sugieren que un alto grado de adherencia a la Dieta Mediterránea se asocia con una disminución del riesgo de deterioro leve del intelecto y de enfermedad de Alzheimer, así como de una reducción del riesgo de progresión de uno a otro proceso, o sea, de déficit cognitivo ligero hasta enfermedad de Alzheimer.”

 

Estos autores también aconsejan que se elaboren estudios prospectivos con un seguimiento más prolongado (los que ellos evaluaron oscilaron de dos a ocho años) y, sobre todo, que se diseñen y efectúen estudios experimentales, con selección aleatoria de los integrantes de las muestras, a fin de determinar si una mayor adherencia a la DM puede realmente reducir tanto el riesgo de deterioro leve del intelecto cuanto de enfermedad de Alzheimer.

 

ESTUDIO EXPERIMENTAL: DISEÑO PREDIMED

 

En julio de 2015 se publicó, por fin, un estudio epidemiológico de tipo experimental con objeto de dilucidar si la citada Dieta Mediterránea es capaz de prevenir el deterioro de las facultades mentales del ser humano que envejece. Se trata de un estudio secundario del ensayo clínico PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea), efectuado por investigadores y centros del Estado español (dependientes de Hospitales Universitarios de Barcelona, Pamplona, Sevilla, Vitoria, Valencia, Reus, Instituto de Salud Carlos III de Madrid, Consejo Superior de Investigaciones Científicas).

 

¿EN QUÉ CONSISTE EL ESTUDIO PREDIMED?

 

Como referimos en los artículos que versaban sobre la Dieta Mediterránea (publicados en este blog en septiembre y octubre de 2015 así como en junio de 2016, el estudio PREDIMED es una prueba clínica, multicéntrica, que, entre octubre de 2003 y diciembre de 2010, incluyó hombres y mujeres, de 55 a 80 años, con alto riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares. Los participantes fueron aleatoriamente asignados a una de tres intervenciones dietéticas: una DM con suplementos de aceite de oliva virgen extra (se añadía 1 litro a la semana a su cantidad usual) (AOVE); una DM con suplementos de frutos secos (30 gramos diarios: 15 de nueces; 7,5 de avellanas; 7,5 de almendras); y una dieta baja en grasas, tanto de origen animal como vegetal, cuyos consumidores constituyeron el grupo control. La intervención no incluyó entre sus objetivos el incremento de la actividad física ni la pérdida de peso, esto es, no se les estimuló para que efectuaran ejercicio físico regular, de reconocido efecto neuroprotector, ni tampoco dietas adelgazantes.

 

                                Dieta Mediterránea: Brécol y frutos secos.

 

Al cabo de un lustro de seguimiento empezaron a cosecharse extraordinarios resultados en los grupos de DM con respecto al grupo control: una reducción del 30% del riesgo de infarto, sobre todo, cerebral; reducción de un 38% del riesgo de fibrilación auricular, arritmia cardíaca más frecuente; reducción de un 52% del riesgo de diabetes mellitus tipo 2; reversión significativa del síndrome metabólico; gran reducción del riesgo de enfermar y de morir por procesos cardiovasculares entre las personas que consumen mucho aceite de oliva virgen extra (39% y 48% de reducción de infartos y de muerte por los mismos, respectivamente), reducción relevante del cáncer de mama, entre otros. (4-12)

 

PREVENCIÓN DE DETERIORO MENTAL Y DE DEMENCIA POR LA DEM, SEGÚN EL ESTUDIO PREDIMED

 

Con respecto a la asociación entre la DM y el deterioro del intelecto asociado al envejecimiento los responsables del estudio PREDIMED han aportado una información muy valiosa que, sin duda, servirá para despejar ciertas dudas. Vamos a analizarla a continuación.

 

PARTICIPANTES: CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y DE EXCLUSIÓN

 

Para ello estudiaron una muestra de 447 voluntarios de Barcelona, con sus facultades mentales íntegras, de ambos sexos (233 mujeres, o sea el 52%), de una edad media de 67 años. Al igual que el resto de las personas que constituyen la gran muestra del citado diseño PREDIMED (7447 voluntarios), no padecen enfermedades cardiovasculares en el momento de su inclusión en el estudio, aunque sí que tienen un gran riesgo de sufrir cardiopatía isquémica (angina, infarto agudo de miocardio…) e infarto cerebral, bien por ser diabéticos/as (lo eran la mitad de los integrantes) o por reunir tres de los siguientes factores de riesgo cardiovascular: tabaquismo, hipertensión arterial, aumento plasmático de la concentración del  LDL colesterol (lipoproteínas de baja densidad), bajos niveles plasmáticos del HDL colesterol (colesterol vinculado a las lipoproteínas de alta densidad), sobrepeso u obesidad, o tener una historia familiar de enfermedad coronaria precoz.   

 

Los criterios de exclusión generales fueron los siguientes: cualquier enfermedad crónica de carácter grave; toxicomanías, incluido el abuso de alcohol; alergia a los frutos secos o al aceite de oliva virgen extra; analfabetismo; presencia de enfermedades cardiovasculares.

 

Los criterios de exclusión específicos para este estudio fueron: sufrir depresión mental, mostrar deterioro cognitivo leve, dificultad para hablar o expresarse en lengua española.

 

Como dijimos antes, todos los miembros de esta pequeña muestra tuvieron las mismas posibilidades de integrarse en cualquiera de las tres cohortes del ensayo: la de la DM con suplemento de frutos secos, la de la DM enriquecida en aceite de oliva virgen extra y la del grupo control, esto es, los que recibieron una dieta pobre en grasas, tanto de origen animal como de origen vegetal. Fue la suerte o el azar el que determinó la inclusión en una u otra muestra (procedimiento de aleatorización).

 

¿CÓMO SE HA EVALUADO LA CAPACIDAD MENTAL O COGNITIVA EN ESTA MUESTRA DEL ENSAYO PREDIMED?

 

El estudio de la capacidad mental e intelecto de los participantes en este estudio ha sido muy exhaustiva, merced al empleo de un amplio repertorio de métodos capaces de explorar profundamente las áreas relativas a la memoria, a la función ejecutiva y a la atención (dependientes de áreas del lóbulo frontal) así como al estudio global del intelecto.

 

Los test neurofisiológicos fueron realizados al principio y a la conclusión del estudio, cuatro años más tarde, a fin de registrar los cambios experimentados en los diversos campos cognitivos. Los instrumentos empleados oscilaron desde los más elementales, sólo capaces de sospechar ciertos defectos del intelecto, hasta los más complejos y específicos, que logran determinar el área cognitiva afectada e incluso llegan a vislumbrar sus posibles causas. Entre los primeros tenemos el Mini-Examen del Estado Mental (Mini-Mental State Examination). Entre los segundos hay un amplio repertorio de pruebas: Test de Aprendizaje Verbal de Rey (RAVLT), que analiza el aprendizaje y la capacidad de retención; Prueba de Fluidez Verbal Semántica, que mide la velocidad y facilidad de producción verbal, Escala de Coeficiente Intelectual para Adultos de Wechler, test de atención (Color trail test), escala de memoria de Wechsler, entre otros.

 

¿QUÉ RESULTADOS CONCRETOS SE HAN OBTENIDO?

 

Tras emplear el correspondiente aparato estadístico (varianza, covarianza, X2, etc.), los investigadores de este estudio secundario del PREDIMED, pertenecientes al Ciber Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición del Instituto de Salud Carlos III así como al Departamento de Endocrinología y Nutrición del Instituto de Investigaciones Biomédicas del Hospital clínico de Barcelona, revelaron una significativa mejoría cognitiva en los participantes asignados a las dos muestras de Dieta Mediterránea, mientras que los pertenecientes al grupo control experimentaron un relevante deterioro cognitivo. (13)

 

La mejoría del estado mental observada entre los que se beneficiaron de la DM fueron absolutamente independientes del sexo, edad, consumo energético, variables relacionadas con el intelecto, incluido el nivel educativo, la presencia del genotipo APOE ε 4 (asociado con demencia) y factores de riesgo vascular. Los autores se atrevieron a asegurar que sus hallazgos fueron absolutamente inéditos, pues, tras una amplia revisión de la literatura médica al respecto, no hallaron otros estudios experimentales que tuvieran como objetivo evaluar los cambios del estado mental o del intelecto en respuesta a modelos dietéticos.

 

Si particularizamos el análisis, diremos que los integrantes del grupo de DM con suplementos de frutos secos experimentaron una relevante mejoría en las pruebas que evaluaron la memoria, cuando eran comparados con los de la dieta control, la pobre en grasas animales y vegetales. Por otra parte, los pertenecientes a la muestra de DM suplementada con aceite de oliva virgen extra mejoraron ostensiblemente en las funciones dependientes del lóbulo frontal, tales como la planificación ejecutiva y el grado de atención, así como de sus facultades mentales globales, también con respecto a los del grupo control. Este último beneficio también se ha constatado en un estudio longitudinal italiano sobre envejecimiento, dado que reveló que un mayor consumo de ácidos grasos monoinsaturados (ácido oleico), abundante en el aceite de oliva, se asociaba a una mejor función cognitiva, al cabo de ocho años de seguimiento.(14) De igual forma, otro estudio derivado del diseño PREDIMED documentó un descenso de la incidencia de deterioro leve del intelecto entre los participantes asignados al grupo de DM suplementada con aceite de oliva virgen extra cuando se los comparaba con los del grupo control.(15)

 

Dieta mediterránea: Bonito, excelente pescado azul. Cortesía de Carmen y Guillermo (Pescados y Mariscos Primi, Burgos).

 

Pescado azul: Importante integrante de la Dieta mediterránea, por su riqueza en ácidos grasos poliinsaturados omega 3:  Cortesía de Guillermo y Carmen.

 

HIPÓTESIS PLAUSIBLES

 

Como se cree que los factores de riesgo más importantes de deterioro del intelecto asociado al envejecimiento humano tienen que ver con el estrés oxidativo y con defectos del riego cerebral, los beneficios aportados por la Dieta Mediterránea es muy posible que se deban a su gran riqueza de antioxidantes y de sustancias antiinflamatorias que tenderán a contrarrestar a los primeros.

 

Pero, ¿qué integrantes de la DM suplementada con nueces y aceite de oliva virgen extra son responsables de las citadas propiedades antioxidantes y antiinflamatorias? Pues parece deberse a la gran riqueza de compuestos fenólicos, que atesoran tanto las nueces como el aceite de oliva virgen extra, los cuales podrían contrarrestar el proceso oxidativo del cerebro y, por ende, frenar o evitar la neurodegeneración. (16,17)

 

¿DE QUÉ MECANISMOS SE VALEN LOS POLIFENOLES PARA MEJORAR NUESTRA SALUD NEUROLÓGICA? 

 

Entre los mecanismos esgrimidos están los siguientes: aumentan el flujo sanguíneo cerebral, reducen la agresión neuronal y, por lo tanto, la destrucción de las neuronas inducidas tanto por tóxicos neuronales (neurotoxinas) cuanto por fenómenos inflamatorios sobre las células nerviosas, mejoran las sinapsis o contactos entre las neuronas, aumentan la síntesis de factores neurotróficos y, por todo ello, estimulan la neurogénesis o formación de nuevas neuronas. (18)

 

Diversos estudios han probado que los flavonoides, potencian la memoria, el entendimiento y el buen estado mental. (19-21)

 

El gran efecto antidiabético exhibido por los polifenoles también participa en la protección neurológica, dado que la diabetes es un reconocido factor de riesgo de deterioro cognitivo. (22)      

 

Finalmente, evaluaciones en esta misma muestra del diseño PREDIMED han revelado que la excreción urinaria de polifenoles, un marcador fiable de su consumo, se asocia positivamente a mejores calificaciones en la evaluación de la memoria. (23)

 

OTROS INTEGRANTES Y OTROS MECANISMOS NEUROPROTECTORES

 

Los frutos secos, especialmente las nueces, merced a su riqueza en ácido linolénico, un ácido graso poliinsaturado de cadena corta, así como de ácido elágico, un potente antioxidante, aumentan la plasticidad cerebral y exhiben un manifiesto efecto antidepresivo en animales de experimentación. (24)

 

Otros mecanismos protectores de la Dieta Mediterránea se derivan de la capacidad de ésta para reducir y neutralizar los factores de riesgo de desarrollar procesos cardiovasculares, como los pequeños infartos cerebrales (microinfartos), causantes de deterioro del intelecto y del desarrollo ulterior de demencia (habitualmente demencia vascular). Efectivamente, son varios los estudios prospectivos que han sugerido que la Dieta Mediterránea,(25,26) en general, y el aceite de oliva virgen extra, en particular, reducen la tasa de incidencia de infarto cerebral. (27)

 

De todas formas, uno de los estudios experimentales de mayor calidad científica en el mundo que ha revelado un gran beneficio cardiovascular de la Dieta Mediterránea es el estudio original PREDIMED, ya que mostró una reducción del 30% de infartos cerebrales entre los integrantes de las dos muestras con DM, tanto la suplementada con frutos secos como la enriquecida en aceite de oliva virgen extra, cuando se los comparaba con las personas del grupo control. (4)

 

También el estudio PREDIMED logró demostrar que la DM es capaz de reducir el riesgo de dos reconocidos factores causales de deterioro cognitivo y enfermedad de Alzheimer, cuales son la hipertensión arterial y la diabetes. (28,29)

 

Otros mecanismos hipotéticos por los que la DM podría reducir el riesgo de alteraciones neurológicas y mentales parece depender de su capacidad para incrementar factores neurotróficos que agilizan la neurotransmisión y la plasticidad cerebral, entre otros beneficios, así como en su capacidad de eliminar la sustancia beta amiloide del cerebro, hecho distintivo de la enfermedad de Alzheimer. Fue precisamente un estudio secundario del gran diseño PREDIMED, de tres años de duración, el que mostró que los sujetos incluidos en el grupo de DM suplementada con frutos secos se beneficiaban con un aumento de las concentraciones plasmáticas de factor neurotrópico derivado del cerebro. (30)

 

                                  Dieta Mediterránea: Sofrito con aceite de oliva virgen extra.

 

Además, un estudio experimental ha evidenciado que el oleocantal, un compuesto fenólico del aceite de oliva virgen extra, limpia el cerebro de la sustancia beta amiloide, lo que sugiere una sólida vinculación entre el consumo de aceite de oliva y una reducción del riesgo de la enfermedad de Alzheimer. (31)

 

En fin, tanto este artículo como el del mes precedente han servido para mostrar cómo dos estilos de vida adquiribles como la Dieta Mediterránea y la actividad física aeróbica regular, respectivamente, son capaces de reducir sensiblemente el riesgo de desarrollar enfermedades tan devastadoras para el enfermo y familiares como el deterioro mental y la demencia, con la enfermedad de Alzheimer a la cabeza. A mi entender, es un verdadero canto a la esperanza y una auténtica invitación para dejarnos seducir por nuestra Dieta Mediterránea y por la práctica regular de actividad física aeróbica regular. Si, además, somos amantes del buen café, el que usualmente preparan expertos baristas, es muy probable que nuestro cerebro nos agasaje con una vida plena y fructífera, entre otras bondades.

                                                                      

Dr. Félix Martín Santos

 

Bibliografía:

 

1. Lourida I, Soni M, Thompson-Coon J, et al. Mediterranean diet, cognitive function, and dementia: a systematic review. Epidemiology. 2013; 24(4):479-489.

 

2. Psaltopoulou T, Sergentanis TN, Panagiotakos DB, Sergentanis IN, Kosti R, Scarmeas N. Mediterranean diet, stroke, cognitive impairment, and depression: a meta-analysis. Ann Neurol. 2013; 74(4):580-591.

 

3. Singh B, Parsaik AK, Mielke MM, et al. Association of Mediterranean diet with mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis.J Alzheimers Dis. 2014;39(2):271-282.

 

4. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Ramón Estruch, M.D., Ph.D., Emilio Ros, M.D., Ph.D., Jordi Salas-Salvadó, M.D., Ph.D., Maria-Isabel Covas, D.Pharm., Ph.D., Dolores Corella, D.Pharm., Ph.D., Fernando Arós, M.D., Ph.D., Enrique Gómez-Gracia, M.D., Ph.D., Valentina Ruiz-Gutiérrez, Ph.D., Miquel Fiol, M.D., Ph.D., José Lapetra, M.D., Ph.D., Rosa Maria Lamuela-Raventos, D.Pharm., Ph.D., Lluís Serra-Majem, M.D., Ph.D., Xavier Pintó, M.D., Ph.D., Josep Basora, M.D., Ph.D., Miguel Angel Muñoz, M.D., Ph.D., José V. Sorlí, M.D., Ph.D., José Alfredo Martínez, D.Pharm, M.D., Ph.D., and Miguel Angel Martínez-González, M.D., Ph.D. for the PREDIMED Study Investigators N Engl J Med 2013; 368:1279-1290April 4, 2013DOI: 10.1056/NEJMoa120030

 

5. Extravirgin olive oil consumption reduces risk of atrial fibrillation: the PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) trial. Martínez-González MÁ, Toledo E, Arós F, Fiol M, Corella D, Salas-Salvadó J, Ros E, Covas MI, Fernández-Crehuet J, Lapetra J, Muñoz MA, Fitó M, Serra-Majem L, Pintó X, Lamuela-Raventós RM, Sorlí JV, Babio N, Buil-Cosiales P, Ruiz-Gutierrez V, Estruch R, Alonso A; PREDIMED Investigators.  Circulation. 2014 Jul 1;130(1):18-26. doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.006921. Epub 2014 Apr 30

 

6. Changes in ultrasound-assessed carotid intima-media thickness and plaque with a Mediterranean diet: a substudy of the PREDIMED trial. Sala-Vila A, Romero-Mamani ES, Gilabert R, Núñez I, de la Torre R, Corella D, Ruiz-Gutiérrez V, López-Sabater MC, Pintó X, Rekondo J, Martínez-González MÁ, Estruch R, Ros E.   Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2014 Feb;34(2):439-45. doi: 10.1161/ATVBAHA.113.302327. Epub 2013 Nov 27.

 

7. Association of Mediterranean Diet With Peripheral Artery Disease: The PREDIMED Randomized Trial Miguel Ruiz-Canela; Ramón Estruch, MD; Dolores Corella, DPharm,; Jordi Salas-Salvadó, MD, ; Miguel A. Martínez-González, MD, JAMA. 2014;311(4):415-417. doi:10.1001/jama.2013.280618.

 

8. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with the Mediterranean diet: results of the PREDIMED-Reus nutrition intervention randomized trial. Salas-Salvadó J, Bulló M, Babio N, Martínez-González MÁ, Ibarrola-Jurado N, Basora J, Estruch, Corella D, Arós F, Ruiz-Gutiérrez V, Ros E;PREDIMED Study Investigators. Diabetes Care. 2011 Jan;34(1):14-9. doi: 10.2337/dc10-1288. Epub 2010 Oct 7. BMC Med. 2014 May 13;12:77. doi: 10.1186/1741-7015-12-77.

 

9. Polyphenol intake and mortality risk: a re-analysis of the PREDIMED trial. Tresserra-Rimbau A, Rimm EB, Medina-Remón A, Martínez-González MA, López-Sabater MC, Covas MI, Corella D, Salas-Salvadó J, Gómez-Gracia E, Lapetra J, Arós F, Fiol M, Ros E, Serra-Majem L, Pintó X, Muñoz MA, Gea A, Ruiz-Gutiérrez V, Estruch R, Lamuela-Raventós RM1; PREDIMED Study Investigators.

 

10. Olive oil intake and risk of cardiovascular disease and mortality in the PREDIMED Study. BMC Med 2014 13;12:78. Epub 2014 May 13. Marta Guasch-Ferré, Frank B Hu, Miguel A Martínez-González, Montserrat Fitó, Mònica Bulló, Ramon Estruch… Jordi Salas-Salvadó

 

11. Mediterranean diets and metabolic syndrome status in the PREDIMED randomized trial Nancy Babio, Estefanía Toledo, Ramón Estruch, Emilio Ros,Miguel A. Martínez-González, Olga Castañer, Mònica Bulló, Dolores Corella,Fernando Arós, Enrique Gómez-Gracia, Valentina Ruiz-Gutiérrez,Miquel Fiol, José Lapetra, Rosa M. Lamuela-Raventos, Lluís Serra-Majem, Xavier Pintó, Josep Basora, José V. Sorlí, Jordi Salas-Salvadó, for the PREDIMED Study Investigators

 

12. Mediterranean Diet and Invasive Breast Cancer Risk Among Women at High Cardiovascular Risk in the PREDIMED Trial: A Randomized Clinical Trial. Toledo E, Salas-Salvadó J, Donat-Vargas C, Buil-Cosiales P, Estruch R, Ros E, Corella D, Fitó M, Hu FB, Arós F, Gómez-Gracia E, Romaguera D, Ortega-Calvo M, Serra-Majem L, Pintó X, Schröder H, Basora J, Sorlí JV, Bulló M, Serra-Mir M, Martínez-González MA JAMA Intern Med. 2015 Nov;175(11):1752-60. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.4838

 

13. Mediterranean Diet and Age-Related Cognitive DeclineA Randomized Clinical Trial Cinta Valls Pedret Ms; Aleix Sala-Vila, DPharm, PhD; Mercè Serra-Mir, RD; et alDolores Corella, DPharm, PhD; Rafael de la Torre, DPharm, PhD; Miguel Ángel Martínez-González, MD, PhD; Elena H. Martínez-Lapiscina, MD, PhD; Montserrat Fitó, MD, PhD; Ana Pérez-Heras, RD; Jordi Salas-Salvadó, MD, PhD; Ramon Estruch, MD, PhD; Emilio Ros, MD, PhD JAMA Intern Med. July 2015;175(7):1094-1103. doi:10.1001/jamainternmed.2015.1668

14. Solfrizzi V, Colacicco AM, D’Introno A, et al. Dietary intake of unsaturated fatty acids and age-related cognitive decline: a 8.5-year follow-up of the Italian Longitudinal Study on Aging. Neurobiol Aging. 2006;27(11):1694-1704

 

15. Martínez-Lapiscina EH, Clavero P, Toledo E, et al. Virgin olive oil supplementation and long-term cognition: the PREDIMED-NAVARRA randomized, trial.J Nutr Health Aging. 2013;17(6):544-552.

 

16. Bullo M, Lamuela-Raventos R, Salas-Salvado J. Mediterranean diet and oxidation: nuts and olive oil as important sources of fat and antioxidants. Curr Top Med Chem. 2011;11(14):1797-1810.

 

17. Urpi-Sarda M, Casas R, Chiva-Blanch G, et al. Virgin olive oil and nuts as key foods of the Mediterranean diet effects on inflammatory biomarkers related to atherosclerosis. Pharmacol Res. 2012;65(6):577-583

 

18. Del Rio D, Rodriguez-Mateos A, Spencer JP, TognoliniM, Borges G, Crozier A. Dietary (poly)phenolics in human health: structures, bioavailability, and evidence of protective effects against chronic diseases. Antioxid Redox Signal. 2013;18(14):1818-1892.

 

19. Spencer JP. The impacto f flavonoids on memory: physiological and molecular considerations. Chem soc Rev 38: 1152-1161, 2009.

 

20. Spencer JP. The impact of fruit flavonoids on memory and cognition. Br J Nutr 104 Suppl 3: S40–S47, 2010

 

21. Spencer JP. The interactions of flavonoids within neuronal signalling pathways. Genes Nutr 2: 257–273, 2007

 

22. Hanhineva K, Torronen R, Bondia-Pons I, et al. Impact of dietary polyphenols on carbohydrate metabolism. Int J Mol Sci. 2010;11(4):1365-1402.

 

23. Valls-Pedret C, Lamuela-Raventos RM, Medina-Remon A, et al. Polyphenol-rich foods in the Mediterranean diet are associated with better cognitive function in elderly subjects at high cardiovascular risk. J Alzheimers Dis. 2012;29(4): 773-782.

 

24. Blondeau N, Nguemeni C, Debruyne DN, et al. Subchronic alpha-linolenic acid treatment enhances brain plasticity and exerts an antidepressant effect: a versatile potential therapy for stroke. Neuropsychopharmacology. 2009;34(12):2548-2559.

 

25. Fung TT, Rexrode KM, Mantzoros CS, Manson JE,WillettWC, Hu FB. Mediterranean diet and incidence of and mortality from coronary heart disease and stroke in women. Circulation. 2009;119 (8):1093-1100.

 

26. Misirli G, Benetou V, Lagiou P, Bamia C, Trichopoulos D, Trichopoulou A. Relation of the traditional Mediterranean diet to cerebrovascular disease in a Mediterranean population. Am J Epidemiol. 2012;176(12):1185-1192.

 

27. Samieri C, Feart C, Proust-Lima C, et al. Olive oil consumption, plasma oleic acid, and stroke incidence: the Three-City Study. Neurology. 2011;77 (5):418-425.

 

28. Domenech M, Roman P, Lapetra J, et al. Mediterranean diet reduces 24-hour ambulatory blood pressure, blood glucose, and lipids: one-year randomized, clinical trial. Hypertension. 2014;64(1): 69-76.

 

29. Salas-Salvado J, Bullo M, Estruch R, et al. Prevention of diabetes with Mediterranean diets: a subgroup analysis of a randomized trial. Ann Intern Med. 2014;160(1):1-10.

 

30. Sanchez-Villegas A, Galbete C, Martinez-Gonzalez MA, et al. The effect of the Mediterranean diet on plasma brain-derived neurotrophic factor (BDNF) levels: the PREDIMED-NAVARRA randomized trial. Nutr Neurosci. 2011;14(5):195-201.

 

31. Abuznait AH, Qosa H, Busnena BA, El Sayed KA, Kaddoumi A. Olive-oil-derived oleocanthal enhances β-amyloid clearance as a potencial neuroprotective mechanism against Alzheimer’s disease: in vitro and in vivo studies. ACS Chem Neurosci. 2013;4(6):973-982.

 

 

Comentarios

Asunción Saiz Monzón 25/08/2017 10:29 #10
Creo que puedo decir que en nuestra casa realizamos una dieta principalmente mediterránea, por lo que las conclusiones de este artículo vienen a confirmar las bondades por las que optamos por este tipo de alimentación. Pero además, tras leer su potencialidad respecto a la capacidad de regeneración del deterioro cognitivo/neuronal, los motivos son aún mayores, más aún teniendo en cuenta que en mi entorno hay familiares con problemas relacionados con el Alzheimer. Gracias, como siempre, por las lecciones que nos brindas a través de este blog y de la Tribuna de Salamanca. Enhorabuena.
Jesus Maria Martinez 15/07/2017 13:17 #9
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Buen trabajo de investigación 15/07/2017 13:16 #8
Nos ha gustado mucho este nuevo artículo en el cual explica las bondades de una dieta mediterránea. Personalmente desde que la practico con tus buenos consejos de un suplemento de aceite de oliva extra y un buen café he conseguido que mi hipertensión arterial desaparezca después de 20 años de estar tomando pastillas para bajarla. Con el ejercicio y la dieta que nos recomiendas he dejado de tomar la dichosa pastillita de las mañanas y ahora tengo una tensión ideal está claro que todas tus recomendaciones tienen un criterio científico y un beneficio muy evidente. Muchas gracias por todos tus consejos
María Jesús Hernández 14/07/2017 16:58 #7
Félix nos sigues indicando que una dieta equilibrada y un ejercicio moderado constituyen una buena prevención para evitar el deterioro cognitivo y la reducción de las enfermedades cardiovasculares. Incides, de nuevo, en que una dieta rica en compuestos fenólicos y en grasas poliinsaturadas con sus propiedades antioxidantes y antiinflamatorias nos ayudarán a alcanzar la madurez con mayor calidad de vida . Gracias por toda tu información contrastada y expuesta de forma inteligible. Felices vacaciones
Olga Pérez López 13/07/2017 00:41 #6
Tus artículos me resultan tan interesantes, instructivos y educativos como para que los lea con suma atención desde la primera línea hasta el final, desde la primera frase hasta la última. Nunca me parecen largos, pues mantengo la concentración hasta el final, pues soy consciente de que debo aprovechar la oportunidad que nos brindas, de mejorar nuestros conocimientos en materia de salud y de mejorar nuestros hábitos de vida. Además, tu lenguaje apasionado, cálido y muy comprensible, facilta todo. Muchas gracias.
Javier Gallego 09/07/2017 16:32 #5
Muchas gracias Félix por enriquecernos culturalmente y científicamente con tus artículos. Procuro seguir una alimentación sana, con frecuencia de ensaladas regadas con aceite de oliva y frutos secos incluidos, y realizo ejercicio físicio regularmente. No sé si ello me da el pasaporte para una longevidad en plenas facultades físicas y mentales, pero desde luego que me hace más fácil el día a día actual. La rigurosidad fundada en estudios empíricos de tu artículo, me reafirma en seguir mayoritariamente una dieta mediterránea y no cejar en el ejercicio físico aeróbico. Claro, riguroso, serio y muy esclarecedor son algunos adjetivos que se me ocurren para este extraordinario artículo que aborda un tema tan crucial para todos como es el de la prevención de la salud mental, el cual, como dices, es mejor intentar prevenir ya que una vez manifestado tiene difícil solución.
Inmaculada Hernández 08/07/2017 12:10 #4
Félix comienzo por el final de tu artículo y acojo, con alegría, tu canto de esperanza y tu invitación a alcanzar una vida más plena y más feliz a través de introducir en nuestros hábitos alimenticios los componentes de la Dieta Mediterránea, el consumo de frutos secos y la degustación de un buen café, sin olvidar la importancia que tiene la práctica regular de una actividad aeróbica. Estas son las conclusiones a las que han llegado los estudios y análisis realizados por prestigiosos profesionales tanto americanos como europeos y que tú, a través de tu interesante y detallado artículo, nos das a conocer. Espléndido el Diseño Predimed vinculado a Hospitales Universitarios españoles. Muchísimas gracias por todo ello. Felices vacaciones
José Ramón Rozas 06/07/2017 19:48 #3
Muy interesante Félix. Expones de una forma muy clara dos objetivos para prevenir el Alzheimer: Dieta mediterránea y ejercicio aeróbico. Muchas gracias por tus artículos.Un abrazo
Juan Ugarte Gómez 06/07/2017 12:50 #2
Muy buen artículo. Es raro encontrar en castellano una revisión tan amplia y trabajada, con contrastadas fuentes bibliográficas, como la publicada en este medio digital. Si a eso le añadimos un cuidado y muy entendible lenguaje, a pesar de la gran carga científica, las posibilidades de leerlo, comprenderlo y aplicar en lo posible los consejos aportados, se acrecientan sensiblemente. Enhorabuena y muchas gracias.
Olga del Valle 06/07/2017 12:43 #1
De nuevo vuelves a elaborar un gran artículo sobre la prevención de la demencia. Exhaustivo, riguroso y clarividente como el anterior, el del ejercicio físico aeróbico. Bien demuestras que ambos estilos de vida pueden prevenir este temible conjunto de enfermedades (Alzheimer, demencias...). Por ello, lo agradezco mucho. Siempre infundes ánimos y esperanza. Muchas gracias.

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